小児頭部打撲①　ーどう判断する？ー

Q. 子どもが転び頭をぶつけました。「たんこぶ」ができているので大丈夫でしょうか？

A. 「たんこぶができたら安心、できなかったら危ない」「血が出たら安心、出ないのは危ない」などいわれることがあるようですが、根拠は特になく、腫れ、出血、骨折などに関わらず、脳に損傷を受けている場合もあります。

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家で様子をみても大丈夫な判断基準例：

• すぐ泣きやみ、元気に遊んでいる

• いつもと様子が変わらない

• 特に腫れはない

• 顔色も悪くない

• 食欲もあり、よく食べたり飲んだりしている

• 吐き気もなく

• 機嫌がよい

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緊急ではない受診例：
（意識のある軽い打撲は、かかりつけ小児科／時間外・休日#116117 (Continuità Assistenziale) 電話相談 へ）

• たんこぶのような腫れがある

• 腫れが大きい

• 打った部分に痛みがある

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 救急外来（Pronto Soccorso）へ連れていく基準：「小児神経外科のある病院」へ 

• 顔色が青ざめてきた

• 腫れが徐々にひどくなる

• 嘔吐をした（2回位まで）

• 頭部からの出血が止まらない

• 呼吸がしにくい

• 頭をぶつけてから機嫌が悪く、全く泣きやまない

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すぐに救急車を呼ぶ場合：# 112

• 痙攣する（ひきつけ）

• 嘔吐を繰り返す（3回以上）

• 元気がなく、ぐったりとしている

• 意識障害・目の焦点が合わずボーッとしている・反応が鈍い

• 頭痛がだんだん強くなる

• すぐに眠り込んでしまう

• 呼吸困難がみられる

• 手足の動きがおかしい

• 傷口が大きく血が止まらない

• 耳や鼻から水が流れてきて止まらない・血液が混じっている

＝判断ができない場合は迷わず相談や受診をしましょう＝

参考）
小児頭部打撲②　ー手当て・注意点ー
小児頭部打撲③　ーミラノ市内の小児神経外科のある主な病院ー